如何处理妊娠合并甲亢?

发布时间:2017-06-08 13:51 作者:上海虹桥医院

妊娠合并甲亢怎么处理?因甲亢对胎儿有一系列不良影响,如确诊甲亢,应待病情稳定1~3年后怀孕为妥,用药(抗甲状腺药物或放射性碘)期间,不应怀孕,应采取避孕措施。下面具体介绍一下在孕期妊娠合并甲亢怎么处理。

妊娠合并甲亢怎么处理

一、产科处理

妊娠合并甲亢,治疗得当,妊娠能达足月,经阴道分娩和得到活婴。妊娠合并甲亢怎么处理?甲亢不是剖宫产的指征,妊娠合并重度甲亢,早产和围生儿的死亡率较高,并有胎儿宫内生长迟缓可能,故孕期要加强对甲亢的观察和控制,定期随访胎儿胎盘功能和防止早产。

二、产褥期处理

妊娠合并甲亢怎么处理?产后甲亢有复发倾向,产后宜加大抗甲状腺药物剂量。关于产后哺乳问题,虽抗甲状腺药物会通过乳汁影响婴儿甲状腺功能,但我们认为应结合产妇病情的严重程度以及服用抗甲状腺药物的剂量来考虑是否哺乳。

三、甲亢危象的处理

妊娠合并甲亢怎么处理?妊娠期甲亢未控制而停止抗甲状腺药物治疗、行产科手术以及产后感染和产后流血会诱发甲亢危象,如不及时治疗可发生高热、频脉、心力衰竭、失神、昏迷。

治疗应给以大量抗甲状腺药物,如丙基或甲基硫氧嘧啶,每次100~200mg,每6小时一次口服;他巴唑或甲亢平10~20mg,每6小时一次口服。神志不清不能口服者,可经鼻饲管注入。

以上介绍了妊娠合并甲亢怎么处理,由于抗甲状腺药物能迅速通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,有人主张在抗甲状腺药物治疗后行甲状腺次全切除术,并取得良好效果,但目前一般意见认为妊娠期应避免甲状腺切除术。

另外,甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访,注意胎儿宫内生长速度,积极控制妊高征,对于妊娠合并甲亢要做什么检查可以在线沟通甲状腺医生。

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甲状腺医生刘金怀

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